Legg til favoritt

Kunnskap om kliniske observasjoner bidrar positivt i samhandlingen om pasienter

I denne saken kan du som helsepersonell bli bedre kjent med bruken av kliniske observasjonsverktøy, som benyttes både i spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten.

Felles bruk av verktøy innen observasjonskompetanse fremmer bedre samhandling om pasienten i overgangene mellom tjenestene. På Kompetansebroen finnes det flere læringsressurser som gir god innføring i hvordan du bruker verktøyene og hvordan du kan jobbe for å heve kompetansen innen observasjonskompetanse. For å bidra til felles bruk av verktøyene har Oslo kommune utviklet egen kompetanseplan, byomfattende rutiner og kompetansetiltak (som egne kurs i KS Læring) for å bedre kliniske observasjoner og vitale målinger ved bruk av ABCDE, NEWS2 og ISBAR.

En sykepleier i hjemmesykepleien i Oslo kommune uttrykker det slik:

Jeg gjør konkrete observasjoner og jeg har blitt mer oppmerksom på sykdomsutvikling, og oppdager forverrelse mye tidligere.

Hun benytter ABCDE-metoden for å få nok kunnskap og oppdage endringer i helsetilstand på et tidlig tidspunkt. Dette er viktig siden dagens brukere av hjemmetjenester stiller store krav til helsepersonell sin helsefaglige kompetanse. De har kort liggetid i sykehus, de er sykere og flere eldre har sammensatte lidelser.

Felles observasjons- og målingsverktøy gir et felles språk

Felles observasjons- og målingsverktøy gir et felles språk i kommunikasjonen med annet helsepersonell og støtter det kliniske arbeidet mellom spesialist- og kommunehelsetjenesten. Resultatene av observasjoner og målinger må tas i bruk i den kliniske oppfølgingen og behandlingen. NEWS2 er et validert verktøy der hensikten er å identifisere alvorlig sykdom tidlig i sykdomsforløpet, og gi helsepersonell beslutningsstøtte i uavklarte situasjoner. Du finner nedlastbare NEWS2 skjema på temasiden for obersvasjonskompetanse.

NEWS2 er utviklet i Storbritannia for sykehus, men Helsedirektoratet anbefaler bruken av NEWS2 også i kommunehelsetjenesten. Oslo kommune har derfor tilpasset responsene/tiltakene i verktøyet for tjenester i hjemmet i byomfattende rutine i EQS for NEWS2-tjenester i hjemmet. En sykepleier beskriver NEWS2 som “å ha en kollega i lommen”. Hun benytter NEWS2 når hun trenger støtte for hvilke tiltak hun skal iverksette.

ISBAR

Resultatene av observasjoner og målinger må tas i bruk i den kliniske oppfølgingen og behandlingen. Observasjonene gir et felles språk i kommunikasjonen med annet helsepersonell, og støtter det kliniske arbeidet. ISBAR bidrar blant annet til at relevant informasjon deles til de som overtar ansvaret for pasienten og at den viktigste informasjonen kommer tydelig frem. Eksempel på hvordan ISBAR er nyttig kommunikasjonsverktøy kan du se i denne filmen fra Kompetansebroen. Dette har flere nå positive erfaringer med. En sykepleier i hjemmesykepleien sier:

Når jeg ringer til legevakten og bruker ISBAR, opplever jeg at jeg blir hørt og jeg føler meg mer profesjonell i møte med annet helsepersonell

Avslutningsvis er det tydelig at felles bruk av verktøy som ABCDE, NEWS2 og ISBAR ikke bare forbedrer pasientsikkerheten, men også fremmer et felles språk og bedre samhandling mellom ulike helsetjenester. Ved å implementere disse verktøyene og tilhørende rutiner, kan helsepersonell i Oslo kommune og andre steder oppnå en høyere standard for kliniske observasjoner og tidlig oppdagelse av sykdomsforverring. Dette bidrar til en mer helhetlig og effektiv pasientbehandling.

Flere aktuelt fra helsefellesskapet