Legg til favoritt

Integrering av kunnskapsbasert praksis i sykepleiepraksis i sykehus

Åste Renolen, intensivsykepleier og prosjektleder ved USHT Innlandet (Oppland) har nylig disputert for doktorgraden ved Universitetet i Oslo, med avhandlingen "Integration of evidence-based practice in hospital nursing practice".

Åste Renolen, intensivsykepleier og prosjektleder ved USHT Innlandet (Oppland) har nylig disputert for doktorgraden ved Universitetet i Oslo. I sin avhandling “Integration of evidence-based practice in hospital nursing practice” har hun innhentet kunnskap om hvordan kliniske sykepleiere og deres ledere i sykehusavdelinger arbeider og opptrer når de skal implementere kunnskapsbasert praksis.

Data er innhentet gjennom observasjon og intervjuer i gruppe og enkeltvis.

Kunnskapsbasert praksis –viktig, men utfordrende å implementere
Utøving av kunnskapsbasert praksis er vesentlig for kvalitet på behandling og pleie av pasienter. Doktorgradsarbeidet viser imidlertid at både sykepleiere og ledere opplever utfordringer i å ta i bruk kunnskapsbasert praksis i daglig arbeid, og at dette dermed ikke er tilstrekkelig integrert i sykepleieres arbeid.

Kunnskapsbasert praksis ble av sykepleierne sett på som en tilleggsoppgave, som dermed ikke ble ivaretatt fordi det tok for mye tid i forhold til ordinære oppgaver. Ledere forsøkte å legge til rette for at sykepleierne skulle lykkes i dette arbeidet uten å overbelastes. Dette foregikk blant annet med bistand, avlastning og tilpassing av praksis. Imidlertid var dette krevende å få til.

Hovedutfordringene for sykepleierne var å innføre ny forskningskunnskap i sitt daglige arbeid, bli mer bevisst på hvilken kunnskap de bruker og å bruke denne kunnskapen i møte med den enkelte pasient.

Implementering der praksis foregår
Ut fra ulike perspektiver synliggjør doktorgradsavhandlingen behov for at implementering av kunnskapsbasert praksis bør foregå både på systemnivå og på individnivå, på arbeidsstedet i sykepleierens praktiske hverdag.

Doktorgradsarbeidet inkluderer tre artikler som har litt ulike problemstillinger.

I den første artikkelen utarbeidet vi en teori om hvordan de kliniske sykepleierne løste utfordringene sine når de prøvde å integrere kunnskapsbasert praksis i sitt daglige arbeid. Mønsteret var at de tilstreber å holde seg i arbeidsflyten og ikke vil risikere å miste oversikt og kontroll over de daglige oppgavene. Kunnskapsbasert praksis ble sett på som noe som kom litt utenfor dette arbeidet.

“Keeping on track”—Hospital nurses’ struggles with maintaining workflow while seeking to integrate evidence-based practice into their daily work: A grounded theory study

Den andre artikkelen beskriver et rammeverk som synliggjør hvor utfordringene til de kliniske sykepleierne kan være ved å bruke to ulike tilnærminger for å integrere kunnskapsbasert praksis i daglig arbeid, og dermed også hvor en kan sette inn ressurser for å fremme integreringen.

Evidence‐based practice integration in hospital wards—The complexities and challenges in achieving evidence‐based practice in clinical nursing

I artikkel tre utarbeidet vi en teori om ledernes atferdsmønster når de prøver å integrere kunnskapsbasert praksis sett fra deres ståsted. De prøver å skape handlingsrom for de kliniske sykepleierne og samtidig finne løsninger for unngå at sykepleierne blir overbelastet.

Creating room for evidence‐based practice: Leader behavior in hospital wards

Flere aktueltsaker