Mange tilfeller av mykoplasma i Østfold

Det er fortsatt mange som er syke med mykoplasma i Østfold, og den høye forekomsten vi har sett i Østfold er i følge FHI del av et nasjonalt utbrudd: Utbrudd av luftveisinfeksjon med mykoplasma – FHI. I forrige uke fikk nesten 200 pasienter (i og utenfor sykehus) påvist mykoplasma ved Senter for laboratoriemedisin SØ. Siden sommeren har andelen positive prøver ligget stabilt høyt på 20-25%. Det er ikke uvanlig med mykoplasmautbrudd med noen års mellomrom, og den lave forekomsten av mykoplasma i pandemiårene kan ha bidratt til svekkelse av immunitet og potensiale for et større utbrudd nå.

I tillegg ser vi i år flere innlagte med mykoplasmainfeksjon enn vanlig. Det er flest barn som blir syke, men det er gruppen unge voksne som oftest utvikler pneumoni med respirasjonssvikt og har behov for antibiotikabehandling og eventuelt sykehusinnleggelse.

Den høye forekomsten av mykoplasma er viktig å være klar over ettersom førstevalg for behandling av pneumoni utenfor sykehus ikke har effekt ved atypisk pneumoni. Mykoplasma gir ofte i mindre grad enn andre bakterielle årsaker til pneumoni utslag i inflammasjonsmarkører, og klinikken kan være vanskelig å skille fra andre årsaker til luftveisinfeksjon. Dersom man er usikker anbefales testing, spesielt når resultatet kan ha behandlingsmessig konsekvens.

Noen nyttige lenker:

• Behandling: Påvist M.pneumoniae uten mistanke om pneumoni er ikke indikasjon for antibiotikabehandling. Ved mistanke om pneumoni finner du behandlingsanbefalinger her: Infeksjoner i nedre luftveier – Helsedirektoratet

• Diagnostikk:  M.pneumoniae påvises med PCR-diagnostikk i nasopharynx- eller halsprøve. Penselprøve sendes i UTM-transportmedium  til Senter for laboratoriemedisin. Rekvirer PCR-pakke for atypiske luftveisbakterier. Se www.labfag.no
• «Hva er det som går?» Se oversikt fra Senter for laboratoriemedisin over positive prøver her:  Luftveisrapportering (so-hf.no)