En ABCDE – observasjon avsluttes med en fullstendig kroppsundersøkelse for å unngå å overse viktig informasjon. Klær og tepper fjernes, og personen må snus for å få et helhetsbilde. Det er viktig å ivareta personens integritet og unngå nedkjøling ved avkledning.
Personens omgivelser kan også gi mye relevant informasjon som må tas med i en helhetsvurdering.
Feber er forhøyet kroppstemperatur som følge av sykdom. Feber er et symptom og ikke en sykdom i seg selv. Feber sees ved infeksjoner og ved en lang rekke sykdommer som ledsages av betennelsestilstander og vevs-henfall, som for eksempel forbrenninger, store skader, blødninger og allergiske reaksjoner.
Normal kroppstemperatur ligger rundt 37 grader, men varierer mellom 36,4 og 37,5 grader gjennom døgnet.
Temperatur kan i hovedsak måles fire steder på kroppen:
Utstyr:
Trykk her for å se prosedyre for gjennomføring av temperaturmåling.
Det skilles i hovedsak mellom to kategorier innen smerte; akutte eller kroniske smerter.
Under en ABCDE observasjon er det viktig å avklare om smerten er av akutt karakter som har til hensikt å varsle om skade eller sykdom. Akutt smerte er normalt et symptom på en bakenforliggende sykdom eller skade som krever nærmere utredning.
Lege/legevakt eller evt. 113 må kontaktes ved plutselige og voldsomme smerter.
Personer med redusert kommunikasjonsevne eller kognitiv svikt kan ha problemer med å forklare:
Adferden kan dermed endre seg hos disse personene. Akutt smerte hos eldre kan ofte være fraværende ved tilstander som ellers er kjent for å være smertefulle. For eksempel ved akutt hjerteinfarkt, blindtarmbetennelse, magesår ol.
For å kartlegge smerte er det utarbeidet flere verktøy, skjema og skåringssystem. Noen av de mest brukte nevnes kort her:
Utover smerteskalaen på VAS og NRS vil det være nyttig informasjon å få beskrevet smertens karakter. Er den for eksempel brennende, murrende, klemmende, prikkende, verkende eller stikkende.