Legg til favoritt

Hiv-forebyggende medisinsk behandling

I denne artikkelen kan du som helsepersonell bli mer kjent med behandlingen og hvor den tilbys i hovedstadsområdet.

Hva er PrEP?

PrEP (preeksponeringsprofylakse) er en forebyggende hiv-behandling for hiv-negative personer med høy risiko for smitte. Den forebyggende effekten oppnås ved å ta antiretrovirale medisiner, i form av en kombinasjonstablett med  virkestoffene tenofovirdisoproksil og emtricitabin. PrEP kan tas daglig eller ved behov (intermitterende), og gir god beskyttelse mot hiv dersom den brukes riktig.

Hvem kan få PrEP?

Personer med høy risiko for hivsmitte kan få tilbud om PrEP. Dette gjelder særlig:

• Menn/transpersoner som har ubeskyttet analsex med menn
• Personer med en hiv-positiv partner som  har målbare virustall
• Heteroseksuelle personer som har ubeskyttet vaginal- eller analsex med partnere fra land med høy hiv-forekomst
• Personer som har hyppig sex under ruspåvirkning

I Norge er de fleste som bruker PrEP menn og transmenn som har sex med menn (MSM), men behandlingen kan være aktuell for andre med økt smitterisiko.

Beskyttelse og anbefalinger

PrEP reduserer risiko for å bli smittet med hiv betydelig dersom det tas riktig, men gir ikke 100 % beskyttelse. Behandlingen beskytter ikke mot andre seksuelt overførbare infeksjoner. Vi anbefaler derfor personer som står på PrEP å bruke kondom og å teste seg jevnlig. 

Hvor får man PrEP i Oslo?

PrEP gis på H-resept ved infeksjonsmedisinske avdelinger eller ved spesialiserte klinikker, og fastlege kan henvise til pasientens lokalsykehus basert på bydelstilhørighet:

• Oslo universitetssykehus (Olafiaklinikken)– Bjerke, Nordre Aker, Nordstrand, Søndre Nordstrand og Østensjø
• Lovisenberg Diakonale Sykehus – Gamle Oslo, Grünerløkka, Sagene og St. Hanshaugen
• Diakonhjemmet sykehus – Frogner, Ullern og Vestre Aker
• Akershus universitetssykehus – Alna, Grorud og Stovner

Hvem bør ikke bruke PrEP? (Kontraindikasjoner)

• Personer som allerede er hiv-positive
• Personer med nyresvikt (eGFR < 60 mL/min)

Oppfølging ved Olafiaklinikken

Pasienter som starter PrEP følges opp med tre kontroller det første året. Deretter gjennomføres årlige kontroller (ev.  hyppigere ved behov). Kontrollene inkluderer:

• Tester for gonoré, klamydia, hiv, syfilis og hepatitt C
• Årlig sjekk av nyrefunksjon (blod- og urinprøver)

Hva er PEP?

PEP (post-eksponeringsprofylakse) er en behandling som kan forebygge hiv-smitte etter en mulig eksponering. Den består vanligvis av tre ulike hiv-medisiner som må tas daglig i fire uker.

PEP regnes som en akuttbehandling og bør startes så raskt som mulig – helst innen fire timer etter eksponering, og senest innen 72 timer. Pasienten må derfor oppsøke legevakt umidelbart.

Indikasjon for PEP

Behandlingen anbefales etter risikosex, som ubeskyttet analt eller vaginalt samleie med en person som har ubehandlet hiv eller antas å ha høy risiko for dette. Eksempler inkluderer kondomsprekk på sauna, sexklubb eller andre steder med høy hiv-prevalens, eller dersom partneren selv oppgir å ha ubehandlet hiv.